腎小球過濾膜從內(nèi)到外有三層結(jié)構(gòu):內(nèi)層為內(nèi)皮、中層為腎小球基膜、外層為上皮細(xì)胞層,上皮細(xì)胞又稱足細(xì)胞,其不規(guī)則突起稱足突,其間有許多狹小間隙,血液經(jīng)濾膜過濾后,濾液入腎小球囊。在正常情況下,血液中絕大部分蛋白質(zhì)不能濾過而保留于血液中,僅小分子物質(zhì)如尿素、葡萄糖、電解質(zhì)及某些小分子蛋白能濾過。
腎足細(xì)胞即腎小球上皮細(xì)胞,它附著于腎小球基底膜的外側(cè),連同腎小球基底膜和腎小球基膜一起構(gòu)成了腎小球血液濾過屏障。又由于正常成年機(jī)體的腎臟足細(xì)胞是一種終末分化細(xì)胞,體外培養(yǎng)的原代細(xì)胞不能增殖。
足細(xì)胞呈星型多突狀,胞體較大,由胞體伸出許多突起,呈指狀交叉覆蓋于腎小球基底膜外表面,并通過黏附分子和蛋白多糖分子與腎小球基底膜相連。足細(xì)胞在正常情況下可以分泌腎小球基底膜的主要組成成分IV型膠原和纖維連接蛋白,在促腎纖維化引資等刺激下還能分泌具有降解腎小球基底膜作用的基質(zhì)金屬蛋白酶和組織蛋白酶,從而在腎小球基底膜的代謝平衡中發(fā)揮重要作用。
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